肾囊肿
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性肿块的总称。肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状，仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿，但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄，囊内为澄清带黄色的液体，囊肿大多为核桃大小。 肾囊肿的症状有： 1、腰、腹部不适或疼痛 2、血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。 3、腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。 4、蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。 5、高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。 6、肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显着减少，肾功能进行性减退。肾囊肿治疗 一般治疗 肾囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期B超复查。 西医治疗 (一)穿刺放液+硬化剂治疗 1．适应证本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。 2．常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95％的酒精、50％葡萄糖。 3．禁忌证局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。 4．并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。 (二)穿刺放液加抗生素治疗 1．适应证直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。 2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。 (三)手术治疗 1．适应证(方法有开放手术及腹腔镜) (1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。 (2)囊肿恶性变。 (3)穿刺加硬化剂治疗失眠。 (4)巨大肾囊肿。 2．禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术，囊肿恶性变有远处转移者。 3．术式选择 (1)囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者； (2)肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。 4．术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。 首页 电话咨询
发现更多精彩
